生病了，想要借亲戚朋友的社保卡来用一用？快醒醒！这样已经涉嫌欺诈骗保行为了！2019年7月，深圳市医疗保障局接到反映，深圳市某医院普通外科某病床病人疑似人卡不符，存在持他人社保卡冒名就医的嫌疑。
调查情况
接到线索后，深圳市医保局核查人员立即前往现场，核查发现该医院普通外科48床患者施某并未参加深圳市基本医疗保险，其住院时使用的社保卡实际为深圳市基本医疗保险参保人凌某的，施某为凌某的表兄。施某是冒用凌某的社保卡就医。 调查结果 1、深圳市某医院医生王某、肖某在接诊患者施某时，未有效核验参保人的社保卡，造成参保人社保卡被他人冒名就医； 2、参保人凌某转借本人社保卡供他人（施某）使用，并发生门诊医保记账； 3、患者施某违规冒用他人（凌某）的社保卡就医，住院的违规行为被及时发现，未发生住院医保记账；2019年6月23日发生门诊医保记账，违规冒用凌某个人账户301.9元。 处理结果 一、对涉事医院及涉事医生的处理 （1）依据《深圳市社会保险定点医疗机构医疗服务协议书》第八十九条第一款的约定，对深圳市某医院扣除违规、违约金905.7元； （2）依据《深圳市社会保险定点医疗机构医疗服务协议书》第八十六条第三款的约定，对深圳市某医院医生王某、肖某分别扣除协议医师积分1分； （3）责成当事医院加强对全体医务人员的教育和管理，全面自查自纠，并认真整改。 二、对转借社保卡供他人使用的处理 依据《深圳市社会医疗保险办法》（深府令第256号）第一百零四条的规定，暂停参保人凌某社会保障卡记账功能12个月。 三、对持他人社保卡冒名就医的处理 依据《深圳市社会医疗保险办法》（深府令第256号）第一百零六条的规定，责令“冒卡就医”当事人施某退回骗取的医疗保险待遇金额301.9元；处以骗取金额五倍的罚款，罚款金额为1509.5元。 法律依据 1.《深圳市社会医疗保险办法》第一百零三条 定点医疗机构、定点零售药店违反与市社会保险机构所签订协议约定的，按协议规定处理。定点医疗机构和定点零售药店的违约金计入基本医疗保险基金。 2.《深圳市社会医疗保险办法》第一百零四条 参保人有违反医疗保险规定下列情形之一的，市社会保险机构可暂停其社会保障卡记账功能3个月；造成医疗保险基金损失的，暂停记账功能12个月。社会保障卡暂停记账期间，参保人发生的医疗费用符合医疗保险基金支付范围的，可申请报销，但医疗保险统筹基金支付的待遇减半支付。 （1）转借社会保障卡供他人使用的； （2）通过以药易药、以药易物或倒卖药品套取基本医疗保险基金的； （3）采用多次就医方式获取统筹基金支付的药品超出正常剂量的。 3.《深圳市社会医疗保险办法》第一百零六条 以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会医疗保险待遇的，由市社会保险行政部门按第一百零四条规定处理，责令退回，并处骗取金额五倍的罚款；涉嫌犯罪的，移送司法机关依法处理。 案件点评 划重点！将本人的社保卡转借他人就医，或持他人社保卡冒名就医的，均属欺诈骗保行为。参保人切勿将本人的社保卡转借他人使用。此外，还要提醒持卡人，社保卡里的钱是不能套现的，套现属于违法行为！ 各位参保人面对转借社保卡看病的行为要坚决地说“不”！ 来源：深圳医保 如需转载请注明以上内容 晶报传媒运营